Рука сама тянется ко рту, зубы находят край ногтя или заусенец, и человек обкусывает его, часто даже не заметив как. Ногти получаются короткими и неровными, кожа вокруг воспалена, а обещание бросить с понедельника держится до первого же волнения. Привычка грызть ногти знакома многим, и справиться с ней силой воли обычно не выходит.
Привычка эта из самых распространённых: по разным оценкам, ногти грызут от 20 до 30 процентов людей, а среди подростков и того больше. Оттого её и списывают на распущенность, которую стоит лишь взять под контроль. На деле пальцы оказываются во рту раньше, чем человек успевает подумать, а за этим приходит досада на себя и привычка прятать обкусанные руки.
Разберу, почему люди грызут ногти, когда это перерастает в расстройство, как отучить от привычки взрослого и ребёнка и что действительно работает.
Почему человек грызёт ногти
Обкусывание работает как быстрый саморегулятор. Когда внутри копится тревога, наваливается скука или, наоборот, требуется сосредоточиться, движение зубов и рук даёт короткую разрядку и помогает собраться. Мозг запоминает эту подсказку и при следующем волнении тянет к ней снова. У людей с СДВГ обкусывание встречается чаще: им особенно нужен способ сбросить избыток внутренней активности.
Поэтому чаще всего ногти грызут в определённые моменты:
- в тревоге и стрессе, когда нужно сбросить внутреннее напряжение;
- в скуке, когда рукам и голове нечем себя занять;
- в сосредоточении, за работой или уроками, когда человек думает о задаче;
- в раздражении и досаде, когда что-то не получается.
Привычка обычно закладывается в детстве и у части людей уходит сама к концу подросткового возраста. Но нередко она остаётся с человеком и во взрослой жизни, особенно если за ней стоит повышенная тревожность. Рядом с обкусыванием ногтей часто идут похожие привычки: расковыривание кожи и выдёргивание волос.
Онихофагия: как называется привычка грызть ногти
У привычки грызть ногти есть название — онихофагия. Так обозначают навязчивое обкусывание ногтей и кожи вокруг них. Вместе с выдёргиванием волос и расковыриванием кожи онихофагию относят к повторяющимся действиям, направленным на собственное тело. В Международной классификации болезней (МКБ-11) такие состояния стоят рядом с обсессивно-компульсивным расстройством.
Само по себе название ничего не меняет, но помогает понять главное: у части людей это уже не безобидная привычка, а устойчивый симптом, за которым стоит эмоциональное напряжение. Именно поэтому призыв взять себя в руки так плохо работает.
Привычка или расстройство: где граница
Обкусить ноготь в задумчивости случается со многими, и тревожиться тут не о чем. Разговор о расстройстве начинается, когда сходятся сразу три вещи. Остановиться не выходит, сколько ни пробуй. Ногти обкусаны до боли, кожа вокруг воспалена, а следом страдают зубы и дёсны. И всё это гнетёт: руки прячутся, маникюр и рукопожатия попадают под запрет.
Если это про вас, одной волей тут не справиться по причине, к которой я вернусь чуть ниже. Понять, на какой вы стороне грани, помогает короткий тест: привычка или расстройство: диагноз он не ставит, но показывает, пора ли отнестись к этому серьёзнее.
Чем опасно грызть ногти
Кажется, что вреда немного, но последствий у привычки хватает.
- Ногти и кожа. Пластина деформируется и слоится, вокруг ногтя появляются заусенцы, ранки и воспаления, иногда с нагноением.
- Инфекции. Через ранки под кожу попадают бактерии, а изо рта — микробы. С обкусанной кожей рук легко занести и кишечную инфекцию.
- Зубы и дёсны. Постоянное обкусывание истирает эмаль передних зубов, травмирует дёсны и со временем меняет прикус.
- Настроение. Обкусанные руки становятся поводом для стыда, человек прячет их и всё больше нервничает из-за своего вида.
Почему сила воли не помогает
Совет просто перестать упирается в природу привычки: рука идёт ко рту в обход сознания. Обкусывание давно стало для тела быстрым успокоительным, и пока напряжению не открыт другой выход, запрет лишь копит его внутри, а накопленное напряжение и толкает пальцы ко рту.
От этого и замыкается круг: чем жёстче человек запрещает себе грызть ногти, тем выше тревога и тем неудержимее тяга. Оттого укоры и зароки чаще подводят. Помогает обратное: подобрать напряжению другой сток и ловить руку на полпути ко рту.
Как перестать грызть ногти взрослому
Пока запись к специалисту ещё впереди, часть работы реально начать самому.
- Отследите триггеры. Неделю записывайте, когда тянетесь к ногтям: время, место, что чувствовали. Так проступит закономерность.
- Займите руки. В моменты риска держите под рукой то, что можно мять и вертеть: эспандер, чётки, антистресс-игрушку.
- Поставьте барьеры. Аккуратный маникюр, короткие ногти, пластыри на пальцы или горький лак выигрывают те секунды, за которые можно опомниться. Горький лак — это подпорка на время, а не решение само по себе.
- Ухаживайте за руками. Заусенцы и неровности провоцируют обкусывание, поэтому пилка, ножницы и крем убирают часть поводов.
- Снижайте общий стресс. Достаточный сон и движение опускают фоновое напряжение, а следом отступает и тяга.
- Не грызите себя за срыв. Досада на обкусанные руки поднимает то же напряжение, что ведёт к новому эпизоду. Сорвались — отметьте это в дневнике и спокойно идите дальше.
Как отучить ребёнка грызть ногти
У детей обкусывание ногтей почти всегда связано с тревогой, с которой ребёнок пока не умеет обходиться: адаптация к саду или школе, конфликты, напряжённая обстановка дома. Само действие успокаивает, поэтому наказаниями его не убрать. Реакция взрослых решает многое.
- Не ругайте и не бейте по рукам: это усиливает тревогу, а с ней и обкусывание.
- Постоянные одёргивания работают так же плохо: ребёнок просто начинает грызть ногти скрытно.
- Поищите, что его тревожит именно сейчас, и помогите с этим: разговором, режимом, поддержкой.
- Предложите рукам другое занятие в напряжённые моменты: мячик-антистресс, лепку, рисование.
- Малышам помогает мягкое переключение внимания и больше телесного тепла, объятий и спокойного контакта.
Если ребёнок обкусывает ногти до крови, у него постоянно воспалена кожа вокруг них или привычка держится годами и мешает ему, стоит показать его специалисту. Подробнее о детской тревоге я пишу в разборе о том, откуда берутся детские страхи.
Как лечат онихофагию
Когда привычка укоренилась и домашним усилиям не поддаётся, выручает психотерапия. Лекарства остаются на подхвате.
Когнитивно-поведенческая терапия
Основа работы — метод обращения привычки. Сперва мы вылавливаем предвестники: при какой обстановке и в каком настроении рука идёт ко рту. На пойманный сигнал навешиваем встречное действие для рук: сжать кулаки, размять мячик, на минуту занять пальцы, пока тяга не отпустит. Рядом идёт работа с самим напряжением, которое её поднимает.
Терапия принятия и ответственности
Терапия принятия учит быть с импульсом рядом, но не идти у него на поводу. Желание обкусить ноготь можно заметить, назвать про себя и переждать, пока оно спадёт само. С каждым разом непослушный импульс слабеет.
Гипнотерапия
Гипнотерапия работает с автоматическим слоем привычки и снижает тягу там, где сознательный контроль достаёт не всегда. Хорошо идёт в связке с КПТ.
Лекарства
Таблетками привычку не убрать, но они порой сглаживают тревожный фон, на котором она держится. При выраженной тревоге врач может назначить антидепрессанты группы СИОЗС. Подбирает и назначает препараты только врач.
Когда обратиться к специалисту
Визит не стоит откладывать, если:
- вы обкусываете ногти до боли и крови, вокруг них постоянные воспаления;
- вы много раз пытались бросить и не смогли;
- из-за вида рук вы прячете их, избегаете людей и определённых ситуаций;
- страдают зубы и дёсны;
- рядом идут тревога, подавленность или другие повторяющиеся привычки.
Онихофагия хорошо отзывается на терапию, и чем раньше начать, тем быстрее возвращается контроль. Прийти можно очно или на онлайн-консультацию.
Частые вопросы
Как называется привычка грызть ногти?
Онихофагия. Так обозначают навязчивое обкусывание ногтей и кожи вокруг них. У части людей это устойчивый симптом, за которым стоит эмоциональное напряжение, а не просто небрежность.
Почему нельзя грызть ногти?
Обкусывание деформирует ногти, воспаляет кожу вокруг них и открывает путь инфекциям. Страдают и зубы: истирается эмаль, травмируются дёсны. Плюс это постоянный повод для стыда, который держит человека в напряжении.
Почему я грызу ногти, когда нервничаю?
Обкусывание быстро сбрасывает нервное напряжение, и тело выучивает этот приём как палочку-выручалочку. При следующем волнении рука сама идёт ко рту. Чтобы разорвать связку, напряжению нужен другой выход, а тревоге — работа с её причиной.
Отрастут ли ногти, если перестать их грызть?
Да. Как только обкусывание прекращается, ногти и кожа вокруг них восстанавливаются, обычно за несколько недель. Стойкие изменения возможны только при очень долгой и грубой привычке, поэтому затягивать не стоит.
Как быстро отучить ребёнка грызть ногти?
Быстрых способов почти нет, и запугивание с наказаниями обычно только усиливают привычку. Работает мягкий путь: снять тревогу, из-за которой ребёнок грызёт ногти, дать рукам другое занятие и не ругать за срывы. Если привычка держится и мешает, стоит обратиться к специалисту.
Источники
- Международная классификация болезней 11-го пересмотра (МКБ-11), ВОЗ — раздел обсессивно-компульсивных и родственных расстройств.
- Ghanizadeh A. Nail biting: etiology, consequences and management. Iranian Journal of Medical Sciences, 2011. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23358880
