Психосоматика: симптомы, причины и лечение
Когда тело
говорит за вас
голова болит, горло сжимает, сердце колотится —
а врачи говорят: «вы здоровы»
врач-психотерапевт · 13 лет опыта
Что происходит, когда тело реагирует на стресс
Вы прошли обследования. Анализы в норме. УЗИ, МРТ, гастроскопия — всё чисто. Но боль не уходит. Горло сжимает перед важным разговором. Спина ноет после конфликта. Желудок скручивает без видимой причины.
Вы не выдумываете. Тело взяло на себя то, с чем психика не справляется. Когда эмоции долго подавляются или не находят выхода, нервная система начинает «говорить» через тело. Симптомы реальны, боль реальна — причина в том, как мозг обрабатывает стресс.
Психосоматические симптомы часто сопровождают тревожные расстройства и депрессию.
Признаки психосоматики
Тело:
-
Ком в горле, ощущение сдавленности
-
Боль или тяжесть в груди, учащённое сердцебиение
-
Головные боли напряжения, мигрени
-
Боли в спине, шее, плечах без травм и патологий
-
Проблемы с ЖКТ: тошнота, вздутие, синдром раздражённого кишечника
-
Кожные реакции: экзема, крапивница, зуд
-
Хроническая усталость, которая не проходит после отдыха
Что подсказывает, что это психосоматика:
-
Обследования не находят причину, но симптомы не уходят
-
После визита к врачу становится легче — но ненадолго
-
Симптомы усиливаются при стрессе и ослабевают в спокойные периоды
-
Один симптом проходит — появляется другой
-
Вы замечаете связь между переживаниями и обострениями
Вы не выдумываете
Люди с психосоматическими симптомами описывают одно и то же, почти слово в слово:
«Я прошла все обследования. Всё чисто. Но горло сжимает так, что не могу глотать. Терапевт сказал: “нервы”. И что мне с этим делать?»
«Каждый раз перед совещанием начинается тошнота. Я думала, это желудок. Оказалось, это тревога, которую я не чувствую, а тело чувствует за меня.»
«Боль в спине не проходила два года. Я сменил три ортопеда. Четвёртый сказал: “Вам нужен не я, а психотерапевт.” Я обиделся. А он оказался прав.»
«Мне стало страшно, что со мной что-то серьёзное, а врачи просто не могут найти. Я сдавала анализы каждый месяц. Потом поняла, что проверки приносят облегчение на один день — а потом всё начинается заново.»
Психосоматика лечится. Первый шаг — перестать искать проблему в теле и посмотреть, что стоит за симптомами.
Почему не получается справиться самостоятельно
Психосоматика устроена как замкнутый круг:
подавленная эмоция
появляется симптом
усиливается
за здоровье
Советы «расслабься» и «перестань накручивать» не меняют саму систему. Обследования дают временное облегчение, но через несколько дней тревога возвращается — иногда с новым симптомом. Если вы замечаете за собой потребность проверять здоровье снова и снова, прочитайте об ипохондрии — часто она идёт рядом с психосоматикой.
А если симптомы сопровождаются внезапными приступами страха с сердцебиением и удушьем — проверьте, есть ли признаки панических атак.
Как проходит лечение психосоматики
Разбираемся, что происходит
Клиническая оценка: какие симптомы, как давно, что их запускает. Проверяем, есть ли связь с тревожностью, депрессией или травматическим опытом. Иногда человек не осознаёт эту связь — и именно поэтому тело «берёт слово».
Находим, что стоит за симптомами
Какие эмоции не находят выхода. Какие ситуации запускают обострения. Иногда за хроническим напряжением в теле стоит конфликт, который человек не позволяет себе даже осознать.
Учимся распознавать и выражать то, что тело говорит за вас
Я работаю методами когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). Мы находим мысли и убеждения, которые поддерживают соматический цикл, и учимся реагировать иначе. Не подавлять, не отвлекаться, а перестраивать саму систему.
Согласно мета-анализу (15 РКИ, 1 671 пациент), КПТ значимо снижает соматические симптомы, тревогу и депрессию при соматоформных расстройствах. Эффект сохраняется после окончания терапии. Наибольшие результаты показали сессии длительностью от 50 минут.
Тело перестаёт «кричать»
Когда эмоции находят другой выход, телу больше не нужно говорить за вас. Симптомы ослабевают или уходят. Вы перестаёте бояться своего тела и начинаете ему доверять.
Давай знакомиться
Ксения Михайлова
врач-психотерапевт
- Высшее медицинское образование, специализация «Психотерапия»
- Более 13 лет практического опыта
- Более 2500 довольных клиентов
- Научно обоснованные методы терапии
Частые вопросы
Нет. Психосоматика означает, что психологические факторы запускают реальные физиологические процессы в теле. Боль, спазм, воспаление — всё это происходит на самом деле. Разница в том, что причина не в повреждении органа, а в том, как нервная система обрабатывает стресс.
Да. Боль при психосоматике ничем не отличается от «обычной» боли. Мозг обрабатывает её одинаково. Именно поэтому фразы «ты всё выдумываешь» и «просто расслабься» не работают и не помогают.
Нет. Если врач рекомендует обследование, его стоит пройти. Задача терапии не заменить медицину, а разобраться с тем, что медицина не находит. Если обследования уже пройдены и ничего не выявлено, имеет смысл посмотреть на ситуацию с другой стороны.
Очень часто. Хроническая тревога держит нервную систему в постоянном напряжении, и тело начинает реагировать: мышечные зажимы, головные боли, проблемы с ЖКТ. Если помимо телесных симптомов вы чувствуете постоянное беспокойство, проверьте уровень тревожности.
Да, это частое сочетание. Телесные симптомы пугают, тревога усиливается и может вылиться в паническую атаку. А паническая атака, в свою очередь, создаёт новые телесные ощущения, которые снова пугают. Если бывают внезапные приступы страха с сердцебиением и удушьем — пройдите тест на панические атаки.
Первые изменения обычно заметны через несколько недель: вы начинаете видеть связь между эмоциями и симптомами. Для устойчивого результата нужно от 2 до 5 месяцев. На первой встрече я смогу сказать точнее.
Если обследования не находят причину, если симптомы усиливаются при стрессе и ослабевают в спокойные периоды, если один симптом уходит и появляется другой — стоит разобраться, что за этим стоит. Если пока не готовы записаться, можете начать с теста на психосоматические симптомы.
Онлайн, 60 минут. Не нужно никуда ехать и ничего готовить. Мы разберём вашу ситуацию, я дам клиническую оценку и объясню, что делать дальше.
$65 за 60 минут. Оплата перед сессией.